Terapia FED – kompensacyjne leczenie skolioz

Terapia FED – kompensacyjne leczenie skolioz

Skolioza idiopatyczna jest jednym z największych problemów współczesnej ortopedii i fizjoterapii. „Skolioza” to ogólne pojęcie, obejmujące grupę schorzeń polegających na zmianie kształtu i ustawienia kręgosłupa. Nazywana jest również bocznym skrzywieniem kręgosłupa – jednak w rzeczywistości jest deformacją trójwymiarową występującą w trzech płaszczyznach.

Diagnostyka jest kluczowym elementem, od którego zaczynamy terapię, dlatego niezwykle ważne jest żeby była przeprowadzona bardzo dokładnie. 

Jakie są jej cele?

• ustalenie programu leczenia – dobór indywidualnych ćwiczeń
• weryfikacja programu leczenia
• porównanie wyników
• stała kontrola deformacji
• tworzenie dokumentacji medycznej
• eliminacja błędów w sposobie wykonywania ćwiczeń
• poprawa komunikacji lekarza, terapeuty oraz rodzica

Jak wygląda diagnozowanie skoliozy?

1. Analiza zdjęć RTG – NAJWAŻNIEJSZE!
   Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego określa się:

• Kąt Cobba
• Test Rissera
• Rotacja Raimondiego
• Typ skoliozy wg King’a Moe
• Inne istotne zmiany

2. Test Adamsa
   Jest to test funkcjonalny – poprzez skłon ocenia się deformacje klatki piersiowej.

3. Badanie przy użyciu pionu
   Podczas tego badani ocenia się kompensację liniową oraz odległości od pionu kręgosłupa.
   .
4. Badanie skoliometrem Bunnella
   Podczas tego badania ocenia się kąt rotacji tułowia.
   .
5. Badanie mięśni
   Podczas tego badania ocenia się asymetrie w napięciach mięśni.
   .

Aby jeszcze lepiej zobrazować problem, wykonuje się badania komputerowe, które służą do oceny i analizy postawy ciała. Pozwalają na badanie kształtu krzywizn kręgosłupa oraz do oceny parametrów określających zaburzenia postawy ciała.

Systemy pomiarowe dostarczają informacji o położeniu kręgosłupa względem płaszczyzny strzałkowej, czołowej oraz poprzecznej.

Przykłady urządzeń do komputerowej analizy postawy ciała:

1. KINEOD – analizuje postawę ciała w 3D na zasadzie podczerwieni.
2. SPINE – analizuje ustawienie kręgosłupa w każdej z płaszczyzn wykorzystując podczerwień.
3. ZEBRIS – systemy pomiarowe dostarczają informacji o położeniu kręgosłupa względem trzech płaszczyzn na zasadzie impulsu ultradźwiękowego.
4. DIERS – analizuje kręgosłup techniką optyczną i cyfrowym przetwarzaniem danych.

Terapia metodą FED to innowacyjny sposób leczenia skolioz stworzony przez hiszpańskiego prof. Santosa Sastrę Fernandeza.

F – Fixation (pol. utrwalenie)
E – Elongation (pol. wydłużenie)
D – Derotation (pol. derotacja)

Terapia FED daje możliwość korekcji nawet dużych skolioz. Duża ilość pacjentów dzięki tej metodzie unika zabiegu operacyjnego. Dodatkową zaletą jest działanie przeciwbólowe po zakończonej pracy w maszynie.

Pierwszym elementem terapii jest zastosowanie fizykoterapii, a dokładniej ciepłolecznictwa oraz elektrostymulacji.
Zabieg elektrostymulacji jest stosowny na osłabione mięśnie przykręgosłupowe leżące po stronie wypukłości łuku skrzywienia. Mogą to być prądy Kotz’a albo impulsy prostokątne. Natomiast dla zmniejszenia napięcia i poprawy elastyczności mięśni przykurczonych po stronie wklęsłości łuku stosuje się ciepłolecznictwo z wykorzystaniem lampy sollux.

Stosowanie tych zabiegów jednocześnie zwiększa efektywność terapii.

Główną częścią terapii jest zabieg w specjalnym urządzeniu. Trwa on 30 min.

 Na czym to polega?

Pacjent znajduje się w specjalnej maszynie w której kręgosłup poddawany jest:

• Wydłużeniu – dzięki podwieszeniu
• Trójpłaszczyznowej korekcji skrzywienia poprzez odpowiednie ustabilizowanie kręgosłupa oraz nacisk na łuk skoliozy.

Pacjent aktywnie pracuje podczas terapii, dzięki czemu pobudzany jest układ nerwowy – prowadzi to do zapamiętania poprawnej pozycji kręgosłupa.

Na zakończenie terapii pacjent przez 30 minut wykonuje specjalne ćwiczenia dobrane indywidualnie.

Jest to tak zwana kinezyterapia analityczna.

Terapia analityczna to program ćwiczeń, kończący kompleksową terapię FED, służący do utrzymania korekcji kręgosłupa.

Ćwiczenia mogą być:

• Korekcyjne
• Hiperkorekcyjne
• Uczące nawyku poprawnej postawy ciała
• Autokorekcyjne
• Uelastyczniające
• Mięśniowe
• Rozluźniające
• Rozciągające
• Oddechowe

Ćwiczenia dobierane są indywidualnie do każdego pacjenta, poprzez analizę skrzywień kręgosłupa.

Pacjent aktywnie utrzymuje korekcję co wpływa na propriocepcję – układ nerwowy zapamiętuje odpowiednią pozycję.

Pacjent uczy się także ćwiczeń, aby móc w domu kontynuować założenia terapii.

Terapia powinna trwać codziennie przez 2 – 3 tygodnie.

Pamiętając przy tym, że później należy kontynuować założenia terapii każdego kolejnego dnia.

ZAOPATRZENIE ORTOPEDYCZNE

Analizując indywidualnie pacjenta ze skoliozą, możemy zastosować dodatkowo zaopatrzenie ortopedyczne w postaci gorsetów lub wkładek ortopedycznych.

Gorsety ortopedyczne

Orteza tułowia, która ma za zadanie wspomaganie leczenia i korekcji skrzywień kręgosłupa. Używanie gorsetu zapobiega pogłębianiu się wady, odciąża kręgosłup oraz zmniejsza niewłaściwe działanie sił grawitacji.

Gorset typu Cheneau – najczęściej wybierany, ponieważ działa trójpłaszczyznowo na skrzywienie kręgosłupa.

Gorset typu Boston

Gorset typu Milwaukee

Wkładki ortopedyczne

Pacjent ze skoliozą bardzo często niewłaściwie obciąża stopy, co może skutkować np. koślawością tyłostopia, płaskostopiem czy nawet koślawością kolan. Stosowanie wkładek ortopedycznych pomaga w odpowiednim ułożeniu stóp, kolan czy obręczy biodrowej.

Aby jeszcze lepiej wpłynąć na korekcję skoliozy – terapię można uzupełnić innymi metodami wspomagającymi.

1. Kinesiology taping – jest to oklejanie specjalnymi, elastycznymi taśmami ściśle określonych obszarów ciała. Przyklejając je w odpowiedni sposób na kręgosłupie można wzmocnić działanie korekcyjne terapii.
2. Pływanie – umożliwia odciążenie kręgosłupa, wzmocnienie odpowiednich partii mięśniowych, poprawę wydolności oddechowej oraz wpływa pozytywnie na układ naczyniowy i nerwowy.
3. PNF – metoda fizjoterapeutyczna pomagająca w uzyskaniu kontroli motorycznej przez pacjenta.

Kinesiology taping

Pływanie

^{https://allegro.pl/artykul/akcesoria-do-plywania-co-warto-zabrac-na-trening-na-basen-VErq2KDDrFe}

PNF

Aby mówić o efektywności terapii, potrzebny jest czas. Po 6 miesiącach terapii, ćwiczeń i kontroli poprawnej postawy można sprawdzić rezultaty.

Pacjent ponownie wykonuje RTG całego kręgosłupa oraz bada się go wykorzystując specjalistyczne badania komputerowe. Wykonuje się również serie badań z pierwszej wizyty i wprowadza ponownie w kartę pacjenta.

Najczęściej skolioza ulega albo zatrzymaniu albo o kilka stopni się zmniejsza. Jednak aby efekty trwały dłużej konieczna jest kontynuacja programu usprawniania.

Zmagasz się z choroba jaką jest skolioza? A może chcesz sprawdzić czy ten problem Cię nie dotyczy?

Już teraz umów się na konsultację za pomocą:

• tel: 660-404-464
• e-mail: info@koordynacja.com.pl